目前日期文章:201207 (19)

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【CPT電波拉皮】彭賢禮院長受原廠邀請演講:CPT電波拉皮治療鬆、垂、皺紋

小P說:早在幾年前,彭賢禮院長就是CPT電波拉皮的首位發表臨床經驗的醫師,多年下來,累積的經驗與深厚的治療技術已不在話下,也因此彭賢禮院長是許多人治療電波拉皮的首選醫師!



小P說:CPT電波拉皮適合有鬆、垂、皺紋困擾的人,其緊顏作用,
真的會有意想不到的"驚豔"的效果!!!



彭賢禮院長親自為醫師、專家們示範CPT電波拉皮施打。

 CPT電波拉皮介紹(點我!!!) 

小P說:
大家可不要以為CPT電波拉皮是什麼人都可以打的><
因為醫師的專業判斷會影響操作,而操作的技術又會直接影響過程與效果!!!
因此,慎選醫師將是最最重要的決定!
而大家若能在術前作一些功課,相信也能對自己多一分保障唷^^


小P的MSN線上諮詢(周一至五上午9點至晚間9點,周六上午9點至下午5點):
  p-skin@hotmail.com.tw 












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蕁麻疹的引發原因眾多,門診中也常見到因食物所引起的蕁麻。
小P說:蕁麻疹癢起來,真的很難受!!! 所以要提醒大家,若病灶出現,請儘速就醫,也切忌搔抓、讓皮膚留下更多的疤痕唷!


文/彭賢禮 院長   本篇曾刊登於聯合報醫療版94年2月14日


曾有醫學報導指出,巧克力的某些成分,會使人有墜入愛河的感覺,但是對於少數人而言,巧克力卻可能是引發皮膚過敏的元兇。

彭賢禮院長在臨床上就碰過好幾位巧克力過敏的患者
研究顯示,巧克力中含有三百種以上的化學成分,難怪巧克力是常見可能引起蕁痲疹的食物之一。


蕁痲疹是一種常見的皮膚病,患者身上會出現搔癢性的浮腫紅疹,疹子大多在數小時內消失,但是新的疹子又不斷的在其他部位出現,整個病程通常在二至三週會痊癒。如果持續發作達六週以上的,就叫做慢性蕁痲疹

會引起蕁麻疹的機轉包括:經由免疫球蛋白E所引起(過敏性),經由補體反應所引起,物理性的原因所引起,以及慢性潛在的感染所引起等機轉。但是為了讓患者較容易了解,大部分的醫師都會以過敏來解釋。

會引發蕁痲疹的原因很多,常見的包括藥物、食物、吸入性的過敏原、蚊蟲叮咬、感染、物理性的原因,或是有潛在的全身性疾病等等。


茲將常見的蕁麻疹原因簡介如下:
1.食物:
最常見的有蝦、蟹、牡蠣等帶殼的海鮮類,魚肉、豬肉、蛋、起司、酵母、花生、巧克力、口香糖、芋頭、香菇、筍子、辣椒、水果中的蕃茄、草莓、芒果、奇異果、香蕉、優酪乳、牛奶、蛋、小麥、健康食品、以及食品添加物、色素和防腐劑等等。

食物的過敏,通常在兩個小時內發生,少數會延遲到一天甚至兩天才發作。在此要特別說明的是,蕁痲疹是一種個人的特殊體質,所以吃同樣食物的人,可能只有帶有這種特殊體質的人會產生蕁麻疹

食物的過敏還要注意所謂的交叉過敏,也就是對某種食物過敏的患者,可能對於類似的食物也會過敏,例如對花生過敏的患者,也可能對黃豆或是其他豆類過敏。對海鮮過敏的患者也常常有交叉過敏的現象。


對於食物引起的蕁麻疹有時患者會問道:「為什麼我以前吃都沒事,現在吃就會過敏呢?」可能的原因包含:食物的新鮮度(不新鮮容易過敏),食物中含有寄生蟲(不同的過敏原),以及食物的烹調方式,肉品中殘留的抗生素,水果或蔬菜所含的農藥,水果的果皮上沾到其他植物的花粉等等。


2.藥物:
阿斯匹靈及其他解熱鎮痛劑、抗生素、利尿劑、止咳的可待因、
X光攝影用的顯影劑、麻醉藥等等。

另外要注意的是,中藥、眼藥水、以及自行購買的成藥(非處方用藥),也是可能會引起蕁麻疹的原因。有時候藥物需要使用一段時間才會引起蕁麻疹,所以最近一個月內使用的藥物,都是可能造成蕁麻疹的原因。


3.感染:
慢性鼻竇炎、慢性牙齒及齒齦發炎、慢性膽囊炎、以及感冒或是上呼吸道感染、肺炎、泌尿系統的慢性細菌感染,皮黴菌或是念珠菌等黴菌感染,病毒感染,寄生蟲感染等等。


4.吸入性的過敏原:
黴菌孢子、花粉、灰塵、動物的皮屑、揮發的化學物質、噴霧劑等等。


5.全身性疾病:
紅斑性狼瘡、甲狀腺機能亢進、類風濕性關節炎、風濕熱、輸血反應、血管炎、腺癌以及淋巴癌等等。


6.物理性的刺激:
冷、熱、震動、水、陽光、壓迫或搔抓、運動等等。


7.會引起接觸性蕁麻疹的成分:
植物的小刺毛、毛毛蟲、水母、藥物、頭髮漂白劑、化學物質、食物、衣物質料、唾液、化妝品、香水等等。

8.荷爾蒙的影響:
懷孕以及黃體素引起的月經前惡化現象等。


蕁麻疹通常可以用口服抗組織胺得到很好的治療。因為可能蕁麻疹的原因如此之多,對於反覆發作的患者,彭賢禮院長建議患者做詳細的飲食紀錄,紀錄發作前
1~2天所吃過喝過的所有東西,並且耐心的配合醫師的治療,有朝一日,也可能找出引發你過敏的原因。





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曾被評選為「全球最火辣女性」的好萊塢性感藝人潔西卡辛普森(Jessica Simpson),日前被美國八卦媒體拍到暴肥23公斤的驚悚照片,昔日凹凸有致的性感曲線恍如一場美夢,如今腰間雙層肥肉,雙腿更是粗壯嚇人,讓不少媒體驚呼:美妙身材回不去了!



但事實上,懷孕後暴肥而瘦不下來的案例,不只潔西卡這一樁。彭賢禮院長表示,近年來,愛美意識提高,診所裡常可見到不少因懷孕身材走樣的女性患者前來求助,所以只要配合飲食調整、運動,再透過微整型雕塑身型的療程,譬如現在人氣指數居高不下的最新療程Coolsculpting,昔日的好身材,真的回得去。

「冷卻皮膚Coolsculpting是近來詢問度最高的微整型療程之一,有微整型醫師透露,尤其自從暑假開始後,女性患者更是以倍數增加,其中又以雕塑腰部、腹部、大腿及背部等處是最多患者選擇治療的部位,而這些部位,同時也是大家公認最難改善的局部脂肪。

根據國外的醫美研究資料顯示,「冷卻皮膚Coolsculpting的原理是利用脂肪不耐冷的特性,藉由攝氏4~5度的低溫治療器,將冷凍波傳送到患者欲體雕的部位,特別是而遇冷的脂肪在自我凋亡後,會經過身體的自然代謝,溫和排出體外,完全不需外力介入

彭賢禮醫師指出,平均一次「冷卻皮膚Coolsculpting療程,可以減少近22%的體內脂肪,但患者若是想要從外型就能看出顯著改善,大約需要經過三周左右的體內循環期;如果脂肪層較為明顯肥厚,則可能需要2~3次的治療療程,而且每次療程需要相隔3個月左右才能再做下一次。




產後便懸盪在肚上、腹上的肥肉,輕鬆退散!!!


不過,相較於傳統外科抽脂手術與微創溶脂手術,「冷卻皮膚Coolsculpting療程不僅在治療過程中十分輕鬆愜意,患者只要躺在醫療床上接受儀器的冷卻治療,治療期間,患者可以小憩一會兒或是看看報章雜誌等打發時間即可,治療後因為完全沒有傷口,所以也沒有所謂的恢復期問題,能立刻回家或者是回公司上班。

彭賢禮醫師提醒想嘗試「冷卻皮膚Coolsculpting的民眾,懷孕、冷蕁麻疹以及對低溫敏感者等不適合透過此療程來雕塑體態,所以在進行「冷卻皮膚Coolsculpting治療前,須經由專業醫師評估;全身性肥胖或是脂肪量較多者,則需要至少2至3次療程後才能看出較為明顯的改變,千萬別想一蹴可及。而療程結束後,患者也必須養成良好的飲食與規律的運動習慣,才能維持最佳的治療體態,否則也是有可能再度復胖的。









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小P說:昨天(7/24)彭賢禮院長受邀至香港演講,這場演講的主辦單位就是在台灣引起雷射保養風潮的HOYA ConBio原廠。

由於HOYAConBio原廠一直力邀彭院長至各國演說,院長好不容易抽出了一天,答應可以到離台灣稍近的香港來發表演說,但話說這兩日台灣的天氣忽晴忽雨,而演講當日,香港更是出現了數十年難得一見的「10號風球」!!!
(香港的風球分為1號、3號、8號、9號、10號,共五種;而十號風球的發出,就表示香港的風力已經達到或將會達到"颶風"程度(即持續風速每小時118公里或以上)。)

原本主辦單位擔心颱風(可以說是颶風了)會影響出席,苦惱著是否取消演講時,在演講會前,來賓們仍不畏風雨前往,其中不乏彭院長在香港的醫師粉絲呢!(笑)


當日適逢HOYA ConBio原廠20周年紀念日,在這值得紀念的日子裡,他們邀請了台灣的醫學美容權威--彭賢禮院長來發表多年的雷射經驗與技術。


而提到HOYA ConBio,就不得不說到Medlite」C6淨膚雷射「Revlite」C9淨膚雷射。(彭院長將「Revlite」C9淨膚雷射命名為"V淨化光雷射")


RevIite‧V淨化光雷射(點我)
有人稱之為C9(或C12),但也有人把別種機器也號稱為C9,因為名詞類似,造成了淨膚市場的價格與品質良莠不齊,所以有許多民眾在懵懂的情況下,連自己做了什麼樣的雷射也不大清楚。

 
目前一般的淨膚雷射叫做MedliteC6,簡稱C6,而升級版則叫REVLITE淨化光雷射,簡稱V淨化光;為什麼叫"V淨化光"呢?因為它除了美白效果提升之外,還多加了V臉的效果,也就是肌膚緊實的作用。
 
革命性突破:PTP智慧型脈衝
REVLITE V淨化光雷射,具有革命性的PTP智慧型脈衝模式--Photoacoustic Technology Pulse。
 
PTP指的是在同樣極短的脈衝時間下,將能量分兩次給予,拿跳繩來比喻,韓國機只能一跳1 迴旋,C6可以一跳2迴旋,而V淨化光最強,可以一跳4迴旋。
 
一跳4迴旋有甚麼好處呢?
將能量在同一時間分兩次給予的這種特性,可以讓熱能慢慢累積,既可有效破壞目標物(如斑點、黯沉),又可減緩雷射光對周圍皮膚組織的傷害,兼顧治療的效果及舒適,另外,PTP脈衝模式不只能治療色素斑及亮膚美白效果,還因更多熱能的累積,進而刺激毛孔收縮,撫平細紋與皮膚緊實。
 
PTP獨家特色
 
1.效果加倍
突破C6治療瓶頸,可提高能量(最高可達1600mj),治療效果加倍,因此也有人稱為C12
 
2.安全可靠
因為能量分次給予,在提高能量的同時,也能降低組織傷害,因此可大幅減少反黑反白的副作用。
 
3.作用溫和
表皮不易破皮或滲血,減少術後照顧不便。
 
4.舒適提升
因為能量分次給予,所以能在疼痛臨界點之下,大大提昇舒適度。
 
5.回春功效
光震波(photoacoustic)+光熱(photothermal)獨一無二雙效應,有效重組皮膚膠原,刺激膠原蛋白增生,進而達到V臉緊膚回春的功效。





會後請彭院長頒予證書。



彭賢禮院長與HOYA ConBio原廠處長--Bruce M. Byers合照。
(小P偷偷講:就是這位Bruce一直一直強力說服彭院長擔任顧問與講師)


相關連結:
【雷射】淨化雷射‧你也能擁有光透感膚質  









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記得十多年前,我還是一位實習醫師的時候,跟著主任巡視病房,

來到一位我同學負責照顧的病患床前。

因為該床的實習醫師(我同學)不在,於是我向病患說明主任來查房了解病情,豈知病人竟然蹦出一句:「主任剛才就來過了啊!」

陪同查房的所有醫師都有些丈二金剛摸不著頭腦,經過了一番詢問之後才發現,原來病患把我的同學當成主任了!

二十多歲的實習醫師被當成主任,原來是頭髮惹的禍!

我同學的頂上精光,在當時已是雄性禿第五期的患者,看起來十分老成,

難怪被當作主任。只是年紀輕輕被叫做主任,會不會太沉重呢?

 

雄性禿是一種常見的掉髮形式,它和遺傳體質及荷爾蒙有關。

雄性禿主要影響男性患者,據估計全球約有兩億人有這方面的遺傳體質。

男性雄性禿分期表。

人體內的雄性荷爾蒙睪固酮(Testosterone),經過一種5alpha還原脢的作用,轉化成二氫睪固酮(DHT)。帶有此種遺傳體質患者,其頭頂部的頭髮會受到DHT影響而逐漸變細及掉落,最後連毛囊都萎縮形成光禿的頭頂。

 

臨床表現上,病患最早會出現前額髮線後退的現象,之後在頭頂出現禿髮區域,禿髮區域不斷擴大,最後形成整個頭頂區域的頭髮都掉光。臨床上可分為一至七期,第一期最輕微,第七期最嚴重。

 

女性也可能有雄性禿,但是症狀不同於男性,女性不會出現前額髮線後退,而僅出現頭頂區域的掉髮,導致頭髮間隙增加逐漸形成禿髮區域。

女性禿髮分期表


雄性禿的治療方面,目前經醫學證實有效的藥物有兩種,一種外用藥及一種口服藥。外用藥物為minoxidil此藥物原是治療高血壓的藥物,在治療的過程中發現患者有毛髮增加的現象,所以製造成外擦的形式,可以減少全身性的副作用。其有2%5%兩種濃度,一天塗抹兩次。口服藥物finersteride,一天吃一次一毫克。此兩種藥物對於一至五期的患者有效,而且越早期治療效果越好。6~7期的患者必須靠植髮手術並配合藥物治療才有效。

 

雄性禿需要長期的治療,口服藥物finesteride的效果約九成的患者可以減少掉髮,約三分之二的患者髮量會增加。大約在服用六個月後可以減少掉髮,半年以後逐漸有新長的頭髮,約在一年至一年半時達到藥效的高峰。而持續的治療可以維持藥效。

 

要注意的是,雄性禿的治療是越早越好,所謂的早並不是以年齡來界定,而是已嚴重程度的分期來判斷。也就是在進入第五期以前趕快治療效果最好,臨床上筆者碰到好幾位患者,在二十幾歲就已經進入第五至六期了。所以如果你覺得自己的髮線不斷後退,頭髮日漸稀少,最好盡快找皮膚專科醫師幫你做個診斷,並且早期治療。



專業健髮就在P-SKIN(←點我)








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熱浪來襲帶動醫美買氣 民眾無畏曝曬就靠雷射美白

圖為P-SKIN謝富森 醫師為林宏謙 醫師施作光學滾輪第二代飛梭雷射。


近日高溫襲擊全球,酷暑氣候讓國人大喊吃不消,民眾似乎只要開啟電視,
就會聽到各大新聞輪番報導有關全球高溫所帶來的負面消息,臉書塗鴉牆更不
乏看到朋友們吶喊熱到爆,還紛紛分享出解熱消暑密招。


而美國紐約因熱浪威〝炎〞籠罩,爆出市區發生比平均值高出一倍的謀殺案,
更因高溫將路面起皺、鐵路扭曲變形,造成數起交通及火車意外,光七月上半
統計全美就已有六十多人因夏日酷暑影響而喪命,還創下兩千多項新高溫紀錄。

相較於陽光更為直曬的台灣,近日來的高溫已讓需曝曬在太陽底下工作的勞工們
苦哈哈,為此勞委會更破天荒評估擬定「熱浪假」,雖仍在評估及蒐集各國極端高溫的
預防資料,但皮膚科醫師已提出強烈警告,民眾在一波波屢創高溫的氣候下外出,
一定要做好防曬準備,避免皮膚曬傷過敏長斑的可能。

"
"雙"飛梭,是P-SKIN利用兩種飛梭儀器(光學滾輪第二代飛梭&Smartxide晶雕飛梭)所結合的治療技術,打擊頑強凹洞、痘疤有一套!

皮膚科權威彭賢禮院長表示,台灣近日的烈陽已對民眾肌膚達到嚴重傷害的程度,
長期曝曬在陽光下極有可能造成皮膚的灼傷、黑斑暗沉膚色不均皺紋等容顏老化
的現象,嚴重將導致皮膚癌的可能。
甚至許多民眾因夏日炎熱猛往海邊跑,如不勤擦
防曬保護肌膚,在陽光直曬及海水折射的雙重照射下恐怕更為嚴重。彭賢禮院長也大致
推估,光7月以來,前來診所尋求美白淨膚雷射的患者就成長了一成,診所內相當熱門
雙飛梭雷射甚至成長到近三成。.

彭賢禮院長指出,過去大家有夏天怕反黑,因此不敢打飛梭的迷思,但新一代的雙飛梭
換膚
,利用光學滾輪第二代飛梭雷射( Fraxel SR1500 ),由光熱能令肌膚產生凝固性使
組織變性,同時刺激組織產生新的膠原蛋白,並同時將黑色素排出。另外搭配Smartxide
二氧化碳飛梭雷射(晶雕飛梭)
,從內加熱深層膠原蛋白,活化更新,重建肌膚底層
彈性緊緻的根基。

因為幾乎無傷口,因此反黑機率不高,且在恢復期後,還可感受汰換掉粗糙暗沉
痘疤等瑕疵肌膚的蛻變感,綜合來看,對於改善膚質斑點皺紋疤痕等問題
都有幫助。

不過彭賢禮院長在此也呼籲民眾,儘管目前許多雷射在除斑美白等適應症上,都有
越來越好的表現,但預防還是勝於治療,在酷熱的太陽底下,最好還是嚴格注意曝曬
時間,並且做好完善的防曬準備,若有任何肌膚因過度曝曬產生的不適感,也應盡速
尋求專業皮膚專科醫師的協助。


Dr.林的飛梭心路歷程:飛梭職人(←點我)






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彭賢禮院長與"姊妹淘心話"主持人--陶晶瑩小姐 合照。
陶子姊一襲桃紅螢光洋裝,整個人顯得亮麗有朝氣! 彭院長在旁邊是帥上加帥啊!

小P說:
前陣子,彭賢禮院長就接到邀請,
說要請院長到節目中談談女人們的保養大小事,
像這樣的話題,當然難不了我們專業的院長大人!
但是令小P好奇的是,
究竟院長是受到哪個節目的邀請呢?

哈哈!
大家看照片一定就知道啦!
沒錯!!!就是「姊妹淘心話」!
由於節目主持人--陶子姊,是演藝圈中有名的才女,
小P從以前就很~欣賞陶子姊!
但是前一陣子因為健康問題,
陶子姊也暫時卸下工作、專心照顧身體與家庭。

而小P自從知道彭院長要錄「姊妹淘心話」的時候,
還在想不知道會是接受哪位代班主持人的訪問呢?
沒想到~~~
今天是陶子姊正式復工的第一天!
真是令小P驚喜萬分!!!

現場還有多位美麗的女明星林若亞、倪雅倫等人,
一群女人嘰嘰喳喳,
院長與男主持人--納豆也像"姊妹淘"一般地融入,
錄影時間"咻"地一下就過了!
而究竟彭院長與"姊妹淘"們聊些什麼呢?
請待小P下回分曉!(嘻嘻)

節目預定播出時間:101年7月26日,晚間10:00至11:00--緯來綜合台"姊妹淘心話"
歡迎大家和小P一起守著電視,看看我們院長大人的英姿與專業訪問唷!


哇喔!偌大的攝影棚加上超多的光照設備,這就是帶給許多觀眾歡樂的地方。


藝人、工作人員各司其職的忙碌準備開錄,彭院長是「淡定一哥」來的!


開錄前,趕快幫院長大人拍個帥氣的樣子留念!


復工第一天的陶子姊與納豆,兩人都著閃亮亮的桃紅色,好fashion!


噓...錄影中,請安靜! 小P只好偷偷拍~~


彭賢禮院長給美麗女星們的愛美專業建議。
(納豆哥這是......用溫泉噴霧洗頭!? )


納豆站在院長大人的身旁,頗有"小鳥依人"的感覺喔~


小P的MSN在線服務:p-skin@hotmail.com.tw  (MSN messenger)      







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保濕、防曬是肌膚最重要功課之一,是擁有美麗健康皮膚的首要工作!

 

 

有句話說「女人是水做的!」要能夠看起來「水水的」,就要注重皮膚的保水度,

也就是保濕 


其實以皮膚科學的觀點,男人女人都是水做的,因為人體的70%是水分,皮膚的含

水比率也差不多。如果皮膚的含水量降低,尤其是角質層的含水量降低,就會導致

皮膚乾燥,甚至形成細紋、裂口,加速皮膚的老化

 

 

 

保濕類的保養品最主要的功能是,保持皮膚的濕潤:也就是保住皮膚所含有的水分。
因此需要相當重要兩項功能:
                                                                                                                                                         

1.      幫皮膚加水(濕潤劑,Humectant)

濕潤劑常見的有尿素、乳糖酸、胺基酸及玻尿酸等,其中玻尿酸一個分子可以抓住

百個分子的水分,濕潤能力最強。

                                                                                                                                                          

2.      防止皮膚水分散失(潤滑劑,Emollient

但是光有濕潤仍然不夠,還需要能防止水分蒸發的成分(潤滑劑),否則即使濕潤劑

功效很好,效果也無法持久。潤滑劑包含一些脂肪酸、磷脂質、動物性油脂、植物性

油脂以及凡士林等,其中以凡士林的潤滑功效最好,但是由於太過油膩、黏稠,所以

常用於護手霜中,而少用於臉部的保養品中。

                                                                                                                  
                                                                                                                                

皮膚也要「開源節流」!

                                                                                                                                

綜言之,保濕分為兩大項,給皮膚加水(濕潤),就是開源的工作,以及保住已有的水

分(潤滑),也就是節流的工作。保濕類的產品,有些只有濕潤的功能,有些只含有潤

滑的功能,有些則是兩種功能都有。

                                                                                        

至於一般人常用來保濕的化妝水,其中常含有就酒精成分,酒精揮發很快,而且揮發時還

會帶走水分,常常會使皮膚更為乾燥,反而有害於皮膚。建議使用溫泉水代替化妝水,如

果要使用化妝水,最好用不含酒精的產品,並且使用後立刻擦上乳液或是乳霜來保住水分。

                                                                                                                                                           
皮膚好乾燥,單擦油性保養品就夠了嗎?

 

有患者認為,既然皮膚太乾燥,最好用純油性的保濕產品,而且只擦這種純油性的產品,其

實這樣是不夠的。對於皮膚非常乾燥的患者,擦纯油型的保濕產品(例如凡士林),只能保

住皮膚原有的水分,但是皮膚就是非常乾燥缺水,只有節流是不夠的,必須先補充皮膚的水

分,例如使用溫泉水先噴臉,輕輕擦乾後,趁皮膚剛吸收水分,馬上擦上含有濕潤的保濕乳

,再擦上潤滑功能強的產品,才算是完整的保濕

                                                                                                                                                           

對於皮膚極度乾燥的患者,可能擦了好幾種保濕乳液保濕霜都效果不彰,其原因在於所補

充的水分,對於極度乾燥的皮膚猶如杯水車薪。就像是乾旱已久、呈現龜裂的土地,下一點

小雨是不管用的。對於這樣的患者,建議使用保濕面膜,可以在短時間給皮膚大量的加水,

敷完後馬上接著擦保濕乳液,以及保濕霜來保住水分,如此可以快速的改善。

                                                                                                                                                          

有些痘痘患者皮膚很油,因此時常使用吸油面紙擦臉,有不少患者因為時常摩擦,造成皮膚

粗糙、脫屑,像這樣的患者雖然皮膚很油,也可以適當的使用保濕乳液來改善脫屑狀況。

                                                                                                                                                          

 

所以,皮膚的保濕包含爲皮膚加水,可以用化妝水或是有保濕的精華液來達成;其次是保水的

工作,可以藉由含有潤滑功能的保濕乳液或是保濕霜來達成。選擇適合的保濕產品,可以讓你

看起來水水亮亮,不再是乾妹妹或乾弟弟喲!
                                                                                                                                                          


P提醒:  

很多人想說敷著面膜睡覺,一早起來就可以bling bling、擁有啵亮的美肌,但其實這是大大的

NG動作!!!

                                                                                                                                                        

因為面膜敷過久,甚至會將臉上肌膚的水份一併帶走,所以小P還是要提醒大家,「過與不及」

的保養方式千萬要小心,否則不但無法達到保濕的功能,反而讓肌膚陷入更乾渴的沙漠化狀態
 

小P推薦!!!
P-SKIN全方位美白保濕修護系列【←點我!!!】






 

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人生有多少個青春!?
類A酸療法讓你告別痘痘,不再為花花臉而苦惱!


「臉無完膚」的「痘花妹」,終於可以告別痘痘、揮別"痘花"人生!

什麼是【類A酸療法】?

類A酸療法彭賢禮院長經由多年的皮膚治療經驗所創的複合式療法,結合了性質各異的雷射,發展出類口服A酸治療效果的治療方式。

切雷射:可以抑制皮脂線出油
染料雷射:可以殺死痤瘡桿菌,減少發炎反應並治療紅色痘疤

淨膚雷射:能處理毛孔粗大與色素沉澱問題

再加上採用杏仁酸換膚與清粉刺療程來代謝角質和清除粉刺,一併啟動剋制青春痘的四大作用轉機,帶來與口服
A酸一樣的效果。

 

點此連結→口服A酸的副作用

 
A酸療法』在啟動一個月後,效果可達到控制青春痘50%,三個月後,其控制效果更可高達90%;尤其在完全沒有副作用的擔憂下,是任何一位青春痘患者,包括孕婦,都可一試的最新治痘救星。

 提到治療滿臉粉刺與嚴重型的青春痘,最常用到的有效藥物就是AIsotretinoin),但由於它可能帶來的嚴重副作用,已讓美國食品藥物管理局(FDA)在2005812日宣佈對A酸成分加強管制。

 

此外,口服A對於發炎後,所產生的色素沉澱現象,像是紅色痘疤和褐色痘疤,也沒有治癒效果;但不巧的是,這兩種青春痘的後遺症,正是痘痘族最在意,也是最擔心發生的事情。不少患者認為,痘疤會令臉上看起來花花的且膚色不夠均勻,嚴重影響到面子問題。 

 
類A酸療法卻能針對痘痘困擾者的痘疤、色素沉澱有不錯的改善,對痘痘族來說,無疑是一大福音!

 

類A酸療法與口服A酸比較:
 

 

 



 

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別讓皺紋搶走妳(你)的自信丰采!!!  7個好習慣 要皺紋慢點報到

本該美麗的笑容因為多了幾條皺紋,而變得"老氣沉沉",迷人微笑的焦點都被皺紋搶走啦!頓時風采盡失!

文/ P-SKIN 張宏嘉 主治醫師

皺紋是歲月歷練的痕跡,但大部分的人還是希望愈晚見到它愈好。
對於
皺紋的成因有所了解,才能減緩出現的速度及減少它的深度。
 

 

 

 

英國皮膚科學期刊研究12210歲到72歲的女性,長達8年的縱向研究證實:
動態皺紋只會在動作時出現,但隨著老化彈性變差,愈來愈難恢復原狀,逐漸轉成靜態皺紋,利用統計分析顯示:40歲左右有月經狀況變化(即更年期)時,皺紋會顯著增加,且乾燥和弱鹼性的角質層會增加皺紋的產生速度!

 

外因性老化(和年紀無關,包括熬夜、抽菸、酗酒、日曬)也與臉部皺紋密不可分,我(張宏嘉 醫師)整理了7個日常生活可以養成的好習慣,減緩皺紋的產生速度。 

 

 

 

1.不要過度洗臉:
人的皮膚由於汗液和皮脂在表面形成一層弱酸性的脂膜,文獻指出,偏鹼性的角質層加速皺紋產生,如果使勁搓洗,就會損傷正常的表皮細胞,容易導致皺紋的形成。

 

 

 

 

2.保濕功夫不可少:
皮膚含水量不足證實會加速皺紋產生,臉部肌膚「乾妹妹」如果不保濕,會比較快變成「老婆婆」。

 

 

 

3.仰睡:
根據美國皮膚病學會的研究,側睡會增加臉頰和下巴上的皺紋,而趴著睡會讓你的額頭睡紋加重。因此,最好仰睡!

 

 

 

4.別揉眼和瞇眼:
動態皺紋,包括皺眉紋、魚尾紋、抬頭紋等。皮膚彈力好時,這些皺紋只會在動作時出現,但隨著老化彈性變差,愈來愈難恢復原狀,逐漸轉成靜態紋,像瞇眼這類重複性的臉部運動會使臉部肌肉過度勞累,最終形成皺紋。如果看不清,眼鏡度數需要重新評估。

 

 

 

5.可可粉取代咖啡:
化妝品皮膚病學雜誌指出,因為咖啡多酚萃取物活氧指數值超高,可可粉中的黃烷醇可幫助改善女性的肌膚,幫助皮膚防禦紫外線損傷

 

 

6.不抽菸,多吃深海魚:
抽菸會加速皮膚老化,皺紋隨之而來;魚的眼窩富含omega-3脂肪酸量最多,有助於減少皺紋

 

 

7.勤塗抹防曬品:

文獻指出,高加索人種最容易有皺紋,因此白皙美人比黑美人更需要防曬

 

 

皺紋產生是老化對皮膚作用的必然結果,養成良好的習慣可以減緩皺紋產生的速度,如果你的皺紋已經形成,也能利用肉毒桿菌素、玻尿酸...等注射或雷射來治療及預防,能早日擺脫皺紋導致的煩惱。

立即開始尊寵計畫GO




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雙管齊下的Revlite(V淨化光雷射)與染料雷射,紅痘、粗大毛孔通通不見,取而代之的是淨感光澤的好膚質。


文/P-SKIN主治醫師‧黃菁馨

淨膚雷射
市面上有很多不同的機型,由一開始使用碳粉作介質治療的『黑瓷娃娃』到目前的『白瓷娃娃』都是相似的雷射機種,淨膚雷射正式的名稱為銣雅鉻雷射(Nd-Yag Laser),同時具有1064nm和532nm 兩種雷射光波長。

 

此兩種雷射光本身利用選擇性光熱效應(selective  photothermolysis)可以解決深層和淺層的皮膚色素斑問題,如雀斑曬斑顴骨斑肝斑色素沉澱(含痘疤)刺青

 
經過V淨化光雷射後,斑點也無法威脅妳(你)的魅力指數!

而1064nm較長的波長,其雷射光穿透較深,利用雷射在真皮層累積的熱能可以刺激膠原蛋白增生,進一步改善毛孔細紋,達到回春的效果。

 

此外東方人因為較深膚色,利用長波長1064nm雷射治療可以減少對表皮的傷害較其他雷射相比可減少雷射治療的副作用。由於淨膚雷射的治療沒有傷口、無修復期,而且效果快速,可以作為定期皮膚保養程序的一環。
 
Revlite (V淨化光雷射)為淨膚雷射的昇級版,可以提供雷射更強的能量輸出、較短脈衝時間的Q開關雷射輸出、運用在深層斑和刺青的去除較原來淨膚雷射優越;此外搭配穩定平波的能量輸出,減少傳統尖波雷射造成皮膚局部的熱點,可以使治療效果更均勻。
 

雷射案例
http://www.p-skin.com.tw/case_cat.php?id=1 

 

C6淨膚雷射介紹:
http://www.p-skin.com.tw/device_info.php?id=11

 

Revlite(V淨化光)介紹:
http://www.p-skin.com.tw/device_info.php?id=17






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 彭賢禮院長與當家女主持人--吳淡如小姐 合照。
小P說:淡如姊本人年輕又漂亮,身材也保養得宜,再加上知性的氣質與隨和的態度,真的是一位很棒的主持人呢!


7月11日這天,
院長接受邀請來到位於台北內湖的年代電視台,
在眾位藝人的環繞下,
以專家身分和大家分享夏日瘦身的祕訣。

錄影的過程中,
不斷地聽到爆笑聲,
每個人都被攝影棚內的歡樂氣氛影響,
小P笑得嘴巴都痠了說XD

炎炎夏日,無袖、短版衫、迷你裙、短褲都會曝露我們身材的弱點!
瘦身是女人一輩子的功課、完美體態是我們終身的目標!
且看彭賢禮院長與男、女藝人一起分享維持體態的訣竅吧!!!
Go Go Fighting!!!



 節目開錄前,為了讓鏡頭上的來賓更上鏡,專業的化妝師很認真地為彭院長"ㄙㄟ  斗"。
小P說:吼~~小P也想讓化妝師幫人家畫美美(咬食指)~~



 男生的妝不如女生,很快就OK了! 但是帥氣的髮型可是很重要! 化妝師姐姐,院長有多帥就靠妳了喲~~
小P說:大家有沒有發現,院長的左側有一位側影美女! 來猜猜看她是哪位吧!(提示:大嫂團之一的美麗人妻。)


 錄影現場實況!  


 身為人夫的2位男藝人:沈玉琳與宋逸民,也加入討論最夯的瘦身話題!


 彭賢禮院長和知名電視製作人與藝人沈玉琳合照。
小P說:玉琳哥真的超好笑(這樣講不知道對不對!?)

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「醫生叔叔~我好癢唷!!!我不喜歡癢癢!」天真爛漫的童言童語出自一名5歲左右的小女孩,因

為背、頸處出現許多"癢癢的"小紅疹,媽媽原先不以為意,經過2天小女孩還是直呼癢,而且

已經抓破表皮,媽媽才帶小女孩來就診,經過觀察,研判是「汗疹」,治療後,小女孩終於

擺脫熱癢的小紅疹,但可惜的是,抓破皮的部位造成了些許的小疤痕,讓小女孩的媽媽自責

不已。

在悶熱的夏天很容易讓人一身大汗,感覺很不舒服。有時候負責排汗的汗腺也會暫時性的堵

,無法順利的排出汗水,也就產生了汗疹。汗疹又名熱疹,也就是俗稱的「痱子」。汗疹

的疹子是密密麻麻分布、一顆顆細小的紅疹,或是小水珠樣的水泡。

 

汗疹好發於悶熱的季節,在南部從春末到秋初都非常的悶熱,所以也都是汗疹好發的季節。

最常發生的部位是在前胸與後背的軀幹部位,這個區域通常在衣服的覆蓋下,如果再碰上悶

熱的天氣,就很容易導致汗腺堵塞而產生汗疹。此外,四肢部位,以及小孩子的額頭也常是

好發部位。汗疹的症狀常常是刺刺癢癢的,症狀通常在運動、流汗、悶熱或是洗熱水澡時更

為明顯。除了天氣悶熱外,患者的穿著也是很重要的關鍵。長袖不透氣的衣褲(例如牛仔褲)

,最容易導致汗疹的產生。



 ◎什麼人較容易長汗疹?


汗疹常好發於在烈日下工作者,例如常需要跑外務的送貨員,在烈日下運動的學生或是選手

。小孩發燒後也常會有汗疹,此乃因為照顧小孩的大人,常害怕他們招涼,而讓小孩穿了過

多的衣物所導致。穿著無塵衣的高科技工作人員,雖然有吹冷氣,但是因為無塵衣非常悶熱

不透氣,所以也可能會有汗疹的產生。在臨床上,因為辦公室或是家中的冷氣突然故障,導

致汗疹產生的病例也不在少數。此外,臥病在床的患者也容易有汗疹的產生。


悶濕熱的環境使然,成人也會患汗疹。

 

 ◎汗疹的成因

汗疹主要由於悶熱以及溼氣,導致皮膚的角質層吸水後腫脹,以至於汗腺排到皮膚表面的排

出管堵塞,無法排出的汗液從汗管中滲流到皮膚的表皮,導致發炎反應的形成所引起。因為

汗腺排出管堵塞的位置高低不同,臨床上將汗疹分為三種分別是紅痱子,晶狀痱子及深痱子

,其中以紅痱子(Miliaria rubra)最為常見,晶狀痱子(Miliaria crystallina)好發於孩童,嚴重的

紅痱子發炎反應較嚴重可行成膿包,稱之為化膿性痱子。

 

 ◎汗疹的治療

汗疹在治療上最常使用痱子膏,配合一些口服抗組織胺藥物來減低症狀。
但是治療要能成功,患者生活及工作上的配合也是非常重要:
1.患者要避免待在高溫悶熱的環境,所以避免洗熱水、澡泡熱水、泡溫泉,以及避免待在

三溫暖或蒸氣室。


2.宜穿著輕薄以及通風透氣的衣物,多吹冷氣,流汗最好趕快用濕毛巾擦掉,洗澡要洗

冷水澡。


3.避免使用太過刺激的沐浴乳或是肥皂。

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P-SKIN菁英團的醫師們:我們盡情享受陽光、沙灘與戲水樂趣,就是不怕黑!
(由左至右-林宏謙醫師、彭賢禮院長、黃菁馨醫師、張宏嘉醫師、謝富森醫師。)


昨天才發了一篇關於「防曬」的觀念,就有不少人詢問小P,
玩水的時候究竟怎麼樣才能不曬黑呢?
所以今天小P就不藏私的來告訴大家,我們曬不黑的秘密!

秘訣一:多擦幾層防曬。
這是最關鍵的因素之一。
在下水前15分鐘以上,我們每位同仁都在猛塗防曬,一層又一層,塗的好像日本藝妓一樣白,雖然有些不好意思,但是後來的事實證明,這樣的擦法才能達到良好的防曬效果。因為防曬乳液要達到效果,塗抹的厚度關係重大,塗抹太薄可能讓防曬係數50以上的防曬,只有不到係數3的效果。多塗幾層自然就加強了塗抹的厚度,可以達到最好的防曬效果。

秘訣二:不斷的補擦防曬。
只要有空就再次的補擦防曬,可以讓因為浸泡海水或是流汗所流失的防曬效果再度建構起來。即使是使用防水性的防曬乳液防曬的效果也會逐漸流失,再次的補擦就顯得非常重要。

秘訣三:防曬帽、長袖衣物不可少。
我們每天的旅遊活動都免不了要接觸熱帶的陽光,除了防曬乳液以外,使用有防護紫外線的防曬帽以及長袖衣物,就可以提供另外一層的保障。



為了享受戲水的清涼感又不想臉上曬出一堆斑,內地的大媽們利用「頭套」來防曬,據說還有防「水母」的功效!(圖片來源:路透社)

秘訣四:躲在陰影處。
縱然有以上的防護,赤道的陽光依然非常毒辣,所以大家都盡量躲在樹蔭下或是走廊的陰影下,這樣可以大幅減少紫外線的曝曬量。 

除了以上秘訣之外,使用的防曬乳液建議用防曬係數SPF30以上,以及可以防護長波紫外線(UVA)的廣效性防曬乳液。補擦防曬時最好以物理性防曬較佳,因為可以一擦上去馬上見效。(化學性防曬需要至少15分鐘以上擦才能發揮效果)

根據研究顯示,會造成皮膚曬黑所需要紫外線的量,只有造成皮膚曬傷所需要紫外線的量的一半以下;也就是說如果要防止曬黑,至少需要比防曬傷加強一倍以上的防曬效果才能達到。另外,對於有肝斑(黑斑)或是雀斑的人來說,因為這些斑點部位的黑色素細胞,對於紫外線的敏感度比正常皮膚強上數倍,也就是說有黑斑雀斑的患者,需要比一般人更加數倍努力防曬的原因了。

針對國內眾多想要美白的人來說,也希望我們這些親身經歷的秘訣,可以提供實質的幫助唷^^
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面對可怕的紫外線及光害,你有足夠的力量與之抗衡嗎?
(圖:2011年的P-SKIN員工旅遊,我們的防曬工作"滴水不漏"!)
*為什麼要防曬?
陽光中的紫外線可導致曬傷、曬黑、皮膚癌;更是皮膚老;化的主要原因,日曬可使皮膚老化速度加速10倍,而對於容易產生黑斑、雀斑者,防曬更是不容忽視。

* 什麼是紫外線?
紫外線是指陽光中波長200至400的光線,可分為長波 (UVA)、中波(UVB)、短波(UVC)三種。UVA穿透力最強,到達地表的量是UVB的100倍,可造成曬紅、曬傷,並可加強UVB對皮膚的傷害力,可穿透至真皮層,是皮膚老化的主因。 UVB致癌性最強,曬紅、曬傷為UVA的1000倍。UVC則可被臭氧層所阻隔。IR則是紅外線,可造成曬紅、微血管擴張、皮膚炎,並促進紫外線的致癌性。

* 皮膚白,曬不黑,也要防曬嗎?
要。
因為皮膚白的人,比較不會形成保護皮膚的黑色素,而更容易導致皮膚癌,所以皮膚白的人,更需要防曬。


* 很少出門,也要擦防曬嗎?
要。
因為紫外線中的UVA穿透力極強。半公分厚之玻璃,穿透率達85%。所以室內、車內都有UVA。

* 兒童也要防曬嗎?
要。
據統計在20歲以前所接受的紫外線量佔一生中紫外線曝露總量的50~75%。紫外線的傷害是日積月累的。所以從小防曬,才能將紫外線的傷害降到最低。

* 什麼是SPF?
防曬係數Sun Protection Factor簡稱SPF。為防曬功能的指標,SPF數值代表該防曬品在UVB的照射下保護肌膚不被曬紅、曬傷的時間。例如,原本5分鐘會曬紅的人,使用SPF15的防曬品,可使皮膚被曬紅的時間延長15倍,所以是5×15=75分鐘,如使用SPF60,則可延長為5×60=300分鐘。

* 如何使用防曬品?
一年四季,每日使用。不論室內、室外、晴天、陰天或雨天,都應將防曬納入日常保養之一環。日常保養,使用SPF15即可。如果早上10點至下午3點之間外出或至海邊,則於出門前15~30分,擦上SPF20~60的防曬乳。如有流汗或玩水,則應1~2小時再補擦一次。

* 上妝如何補擦?
如果時間允許,最好是卸妝後再擦。如果沒有時間,則建議使用溫泉噴液將臉噴溼,再用面紙吸乾後即可補擦。溫泉噴液具有鎮靜、舒緩等功效,很適合夏日外出使用。

* 什麼是物理性防曬品?化學性防曬品?
物理性可反射紫外線。優點是溫和不剌激,缺點則是較油。化學性,剛好相反,原理是吸收紫外線將其轉換成不傷害皮膚的物質。優點是清爽,缺點則是比物理性剌激。

* 如何選用合適的防曬品?
因每個人的膚質及對紫外線耐受力不同,所以選擇性也不同。兒童或敏感性肌膚宜選用物理性或不含PABA成份之防曬品。油性膚質或易長痘痘者,則應選用較清爽的防曬品。游泳玩水者,可選用防水性防曬品(Water-Proof)。黑斑或雷射後,則建議使用SPF20~60的防曬乳。一般膚質則可選用物理性、化學性混合型,並具有抗UVA、UVB、IR等全效性防曬乳。

* 常見的錯誤觀念
1、 陰天可以不用防曬:
錯!陰天也有紫外線可到達地表,尤其是UVA受雲層的影響極小,所也要防曬。

2、 為了維他命D的充足,所以要多曬太陽:
錯!故因營養不足,所以需常曬太陽,靠皮膚製造維他命D,現代人營養充足,不需因此而多曬太陽,根據統計一天曬5分鐘的太陽就足夠了。

3、 打傘就不用擦防曬了:
錯!因為還有反射到臉部的紫外線(地面"玻璃、水面)所以仍需擦防曬乳液。

4、 擦了防水性防曬,可以不須再擦一次:
錯!所謂防水性防曬,乃指在水中或大量流汗仍可維持40~80分鐘,所以最好2個小時內再補充一次。



小P大推!!!
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河海中充滿肉眼不可見的各種微生物或生物、泳池中的消毒水...等,都有可能造成皮膚的過敏或不適。

夏日最清涼暢快的活動,莫過於游泳戲水了!
而現在正值暑期,各大戶外、室內戲水設施、泳池或海岸的遊客絡繹不絕,
然而,每年這個時期的皮膚科門診,也多了很多相關皮膚疾病,
今天小P就要帶大家來看看,游泳、戲水究竟會有可能造成什麼樣的皮膚疾病呢?

(以下文章是由P-SKIN彭賢禮 院長撰文)

 

◎游泳戲水相關的細菌性或其他感染性皮膚病

 

 

 

 1.外耳炎:
主要由綠膿桿菌引起,常有輕度疼痛或是癢的症狀,嚴重者可以導致發燒或是全身倦怠。預防方法是游泳完輕柔的吸或沖洗耳朵,以及預防性的點的
2%醋酸。

 

2.熱水盆毛囊炎:
由綠膿桿菌所引起。綠膿桿菌可以在攝氏水溫
41度存活,所以可以在熱水盆、按摩池以及泳池中發現。症狀主要為毛囊性、斑丘疹性、水疱、膿疱或合併以上各種病灶。疹子好發於浸泡到水的部位,包括軀幹、腋下、近端四肢、臀部,手腳通常沒有受侵犯。

 

3.泳池肉芽腫:
由海洋分支桿菌所引起,症狀為紅色小丘疹,分布在鼻子、膝蓋、手肘、手背或腳背,可經由家中的魚缸或是泳池感染。治療上可使用巨環類抗生素。

 

4.海水浴者皮疹:
發生在鹹水的游泳者身上,常在離開海水數小時後發生,在泳衣覆蓋的皮膚上,出現搔癢性的丘疹、水泡或是膨疹,伴隨有刺刺的感覺,皮疹通常持續
3~7天,少數會持續六週。治療上,採用抗組織胺及外用類固醇效果良好。發生的原因常是由於對水母及刺絲胞動物的幼蟲,所含的刺絲胞被活化,將毒素注入人體皮膚所導致。刺絲胞通常在被壓迫,或是接觸到淡水時被活化。

 

5.游泳癢病:
由於淡水中的動物血吸蟲幼蟲所引起,主要發生在沒有被泳衣遮蔽的皮膚,當皮膚水分蒸發掉時,動物血吸蟲幼蟲鑽入表皮,約一小時後引起搔癢,數小時後有暫時性的紅疹,疹子在數小時後消失。約經過
10~15小時後,患者全身會出現搔癢性紅斑、丘疹,2~3天後症狀最嚴重,約一周後疹子消失,有時候患者的過度搔抓,可能導致續發性的細菌感染。治療上以口服抗組織胺止癢,冷敷患部,塗抹痱子膏或類固醇藥膏來抑制發炎反應。預防上,游泳完後應馬上沖洗,並且立刻擦乾。

 香港腳以及扁平疣也是好發於游泳者的感染症狀,可經由接觸泳池、泳池踏板及淋浴地板所傳染。

◎游泳用具導致的皮膚病

 1.潛水裝皮膚炎:
主要是對潛水衣的材質過敏,所導致的接觸性過敏性皮膚炎。患者的頸部、軀幹和四肢,接觸潛水衣的皮膚出現濕疹。

2.潛水者臉部皮膚炎:
臉部接觸面罩的皮膚出現濕疹。

3.眼周紅斑:
對蛙鏡過敏所引起的境界鮮明的紅斑。

4.眼周圍紫斑:
因為蛙鏡太緊所導致。

5.比基尼臀:
是一種較常見於女性的深部細菌感染。在穿著潮濕、太緊的泳衣在海邊或湖邊戲水游泳,
3~5天後在下臀皺褶附近,出現堅硬的、發炎性的深部結節。治療上需使用口服抗生素治療。

 

 

◎游泳戲水時因為水中生物導致的皮膚病

 

 

某些水生動物爲了獵食及保護自己安全,發展出來特殊的防禦工具--刺絲胞,當受到刺激時,曲藏在刺絲胞內的刺絲就會彈出,刺入獵物的皮膚中並且放出毒液,這類的水生動物包含水母、海葵、珊瑚等,是到海邊游泳戲水常見的螫傷原因。其中又以水母螫傷所引起的水母皮膚炎最嚴重也最常見。

 

水母皮膚炎:被水母螫到後,會有立即性的刺痛、灼熱或是麻木感,皮膚會出現線狀的丘疹或膨疹、水泡以及皮膚壞死。嚴重者還會有全身性的毒性反應,包含噁心、嘔吐、頭痛、虛弱、肌肉痙攣、發燒、運動失調、炫暈等症狀。少數人可能因水母螫刺而喪命,據估計至少需要遭到50英尺長的廂型水母刺絲接觸,才可能導致成人喪命。但是對於毒液過敏的患者,只需很少量的毒液,就可能導致過敏性休克反應而喪命。

◎游泳戲水相關的其他皮膚病

 1.游泳乾燥症:
游泳後習慣性的熱水澡,洗的時間又太久,導致天然皮脂被稀釋。治療上,游泳完的淋浴要快速,沖澡完擦乾後馬上擦上乳液,下水游泳前可以先塗凡士林在皮膚上,有預防的效果。

2.綠髮:
好發於原本或是染成金髮、灰髮或是白髮的泳者,導致頭髮變成綠色。發生的原因為消毒水或是水管中的銅離子所引起。

3.因性蕁麻疹:
發生原因為當水接觸皮脂時,釋放出毒性物質,導致肥大細胞釋放出顆粒所引起。可用抗組織胺以及肥大細胞抑制劑來治療。

4.衝浪者結節:
小腿前側纖維化、不會壓痛的突起,因為衝浪板和小腿骨的接觸,導致局部受傷、反覆出血及疤痕的形成。


游泳戲水固然清涼暢快,但各式各樣的因素都可能造成皮膚疾病,因此若能對相關皮膚病多一些認識,並在疾病發生時儘速就醫,也能減低更嚴重的傷害!

彭賢禮院長也要提醒大家,若是在戶外,也要記得多為皮膚補充乾淨的水份以及勤勞的防曬,這樣更能享受陽光不怕曬啦!


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芒果皮膚炎患者  最好少碰芒果皮
文/彭賢禮 院長
本文刊載於自由時報醫療版93-8-26


 
芒果是香甜美味的水果,芒果冰在炎炎夏日更是清涼可口。對於某些特殊體質的人而言,吃了芒果之後,可能會產生蕁麻疹,甚至有過敏性休克的病例報告;另外一些特殊體質的人,則會對芒果的樹汁液、果皮等過敏,引起皮膚的濕疹樣反應,也就是所謂的芒果皮膚炎。


芒果皮膚炎的患者,大多是在採芒果時接觸到樹汁、樹葉、樹幹,或是在吃芒果時碰到果皮,導致皮膚出現搔癢性的紅斑,甚至還會有紅色小丘疹或是小水泡發生。


芒果皮膚炎是屬於一種過敏性接觸性皮膚炎,所謂過敏性接觸性皮膚炎是由於患者的特殊體質,會對於某些接觸到皮膚的物質產生第四型的過敏反應,也就是所謂的遲發性過敏性反應,導致皮膚出現濕疹樣的變化。這些會導致過敏的物質就被稱為過敏原,反覆的接觸過敏原會反覆的引起濕疹反應,通常反應會越來越快出現且越來越強。


根據20047月美國皮膚科醫學會的一篇文章指出,目前已知會引起人類過敏性接觸性皮膚炎的過敏原已超過3000種,常見的包括染髮劑、金屬、痠痛藥膏或外用藥膏、化妝保養品、防腐劑、衣服質料、水果以及花草樹木等。


芒果皮膚炎是由於患者的特殊體質,會對芒果的樹汁液、樹葉、樹幹、芒果皮過敏。對於初次接觸芒果的人,皮疹可能在六天後才會出現,對於反覆接觸的患者而言,則可能數個小時就會出現。


芒果屬於漆樹科的植物,其中主要的過敏原為漆酚(Urushiol)及Cardol的成分。上述芒果中的過敏成分,還會跟許多漆科的植物(例如Poiso ivyPoison oakpoison sumac等)產生交叉過敏反應。


除此之外,在20043月的國際皮膚科雜誌,報告了一位吃芒果後,產生了過敏性接觸性皮膚炎的病例。患者對於芒果皮下零點五公分的果肉,作皮膚的過敏原測試時,也和芒果皮一樣呈現陽性反應,表示患者不只對芒果皮過敏,也對芒果皮下零點五公分的果肉過敏。


治療方面,芒果皮膚炎就如同一般的過敏性接觸性皮膚炎,需使用外用類固醇藥膏,口服抗組織胺來止癢,對於嚴重過敏的病患,必須配合短期的口服類固醇治療。


對於預防方面,如果有對芒果過敏這樣特殊體質的人,建議避免接觸芒果的樹幹、莖葉,尤其要避免接觸到芒果樹的汁液,因為其中所含有的過敏原最強。如果要吃芒果時最好請他人代為削皮,以免接觸到果皮上的過敏原。由於有對於皮下零點五公分的果肉過敏的報告出現,建議患者如果要食用芒果,要多削去一些表層的果肉,可以減少過敏的發生。如果一旦過敏性皮膚炎發作,最好盡快尋求皮膚專科醫師的專業治療。





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可怕的癢包


造成腫包成群的「兇手」究竟是誰!?

文/彭賢禮 院長

在夏天的皮膚科門診中,被蚊蟲叮咬的患者是非常普遍的,近年來被小黑蚊叮咬的患者也越

來越常見。

小黑蚊叮咬部位主要集中四肢,因為小黑蚊通常成群出現,所以患者常被叮咬出一堆包。小

黑蚊叮咬的包通常較一般蚊蟲叮咬來的腫大,也會特別的癢,許多患者半夜癢到沒有辦法睡

覺,如果沒有適當的治療,許多患者會持續搔癢3~4週,甚至變成慢性的癢疹。


小黑蚊是一種黑色小昆蟲,有人稱之為「黑金剛」,台語稱為「黑微仔」或「烏微仔」,但

是它並不是蚊子,而是屬於雙翅目、蠓科、鋏蠓屬,學名是台灣鋏蠓(讀音:ㄐㄧㄚˊ  ㄇㄥˊ)

。小黑蚊成蟲大小約1.5毫米(mm),體型比蚊子小很多,乍看之下又很像蚊子,所以會被稱為

小黑蚊。

小黑蚊的診斷很重要的是,患者曾到過小黑蚊出沒地區。根據一些學者的研究,台灣東部、中

部及南部地區,其中以花蓮縣秀林、壽豐、太昌、福興、新城及瑞穗,南投縣集集、名間、鹿

谷及竹山,台中市大坑、台中縣太平及霧峰、嘉義市,臺南縣歸仁、關廟、仁德及龍崎等地之

發生較為嚴重。目前除苗栗、高雄、屏東及台東等縣未採得蟲體外,小黑蚊已分布全省其他各

縣市。最近個人在門診碰到一位在高雄縣遭到小黑蚊叮咬的患者,可見得小黑蚊的勢力範圍正

逐漸擴張當中。


被小黑蚊叮咬後最重要的一件事,就是要避免搔抓,以免越抓越腫大、越抓越癢,以及抓破皮

流血,或是導致續發細菌感染。被叮咬後可以採用冰敷來暫時止癢,如果以前沒有對任何擦的

東西過敏的患者,也可以擦一些含有薄荷的清涼藥膏來暫時止癢。


然而最適當的處理,還是盡快找皮膚專科醫師求診。治療上,皮膚專科醫師會依照患者的情況

,使用口服抗組織胺,配合外擦的類固醇藥膏來治療,對於症狀嚴重的患者,則需要搭配短期

的口服類固醇,來加速止癢以及消腫的作用。


 

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文/ 彭賢禮 院長

曾有報載,看不慣兒子每天擠痘痘的老爸,用熨斗燙他的痘痘,沒燙平卻留下一個熨斗形狀的烙印疤痕。臨床上,有許多痘痘族捨棄安全有效的醫學治療,而去尋求各種偏方,不但勞神、傷財又沒有效果。

依照筆者(彭賢禮 院長)臨床的觀察,痘痘族之所以延緩治療或是半途中斷治療的原因,有以下幾種︰

 

 

 

1、自然現象︰
因為青春痘的罹患率極高(15~25歲的年輕人,七成以上有痘痘的困擾),很多人將之視為自然現象,成長必經的過程,而不加理會。很多父母更是以過來人的身分,覺得痘痘不是病,不看醫生也會好,而忽略了子女的感受。

 

 

 

2、吃藥傷身
很多父母覺得長期吃藥很傷身。其實依照國內外的研究及追蹤顯示,青春痘的口服及外用藥的治療,即使長達六個月,副作用發生的比率極低,只有少部分的人有暫時性的腸胃不適,偶可見合併念珠菌感染,或是對外用藥過敏等。並不會造成肝、腎等器官的傷害。

 

 

 

3、沒時間
因考試或補習而中斷治療,這是非常常見的。15歲到25歲是考試的歲月,升學的壓力本就是造成痘痘的原因之一,再加上各種補習,使得學子們非常忙碌,「沒時間」已經成為中斷治療的口頭禪。其實只要每週定期回來複診就可以持續下去,這部分可能需要父母的協助與支持,才能做得更好。筆者曾經有位病患,他父親把他的療程、用藥注意事項及下次看診的時間完整的紀錄下來,經過充分的配合,不但痘痘控制的好,且復發率也很低,目前病患已出國深造,筆者認為這位父親無形中,也幫助了兒子在學業上的成就。

 

 

 

4、缺乏耐心︰
現今社會凡事都要求「快又有效」。可是痘痘的治療卻是急不得的。一般而言,痘痘的治療大約需要4~6週才會有明顯的改善,一個完整的療程通常需要六個月的時間,有些人一聽到六個月就乾脆放棄,然後去尋求一些號稱「一日改善,一週全消」的偏方治療,等到出了問題,才又回來找皮膚科醫師求診,不但繞了一大圈,浪費了更多的時間,還留下一些痕跡(痘疤),真是得不償失!

 

 

 

5、缺乏正確常識︰
有些患者痘痘已經很嚴重了才來就醫,因為他們不知道痘痘是要看皮膚科,以為找坊間的美容師「清一清」就好了。有人統計,43%的痘痘族每天要花一個小時照顧青春痘,依照筆者的觀察,大多數患者的自我照顧就是猛洗臉和擠痘痘,而後果常是更嚴重的發炎和紅腫,甚至造成色素沉澱與疤痕。其實擠痘痘是門學問,必須辨別何者可擠,何者不可擠,並且配合良好的消毒,以及適當的器械和技術,才能達到最佳療效。

 

 

 

6、因感冒而自行停藥:
青春痘的完整療程需要六個月,過程中難免碰到感冒而服用感冒藥,病患擔心藥物會相互衝突,所以就自行停藥,等感冒好了,痘痘們又重現江湖,原本的療程也就更長了。事實上大部分青春痘的口服藥物,可以和感冒藥物一起服用,如果還是不放心,可以請教您的皮膚科醫師加以確認。

 

 

 

7、經濟因素:
景氣低迷,失業率攀升,因為經濟因素無法固定看診的病患也比以往為多。事實上,在全民健保的制度下看痘痘,六個月的療程約需花費五千元左右,比起坊間一些動輒上萬,甚至數十萬的戰痘方式,的確省錢多了。反倒是,延誤就醫或是不當的治療所造成的疤痕,日後治療疤痕的各種方法,卻都被列為「美容項目」沒有健保給付而須自費,每次的費用需要萬元以上,而且常需要數次的治療,才有較滿意的改善,因此如果以經濟因素考量,積極治療才能避免日後還得花大錢、費時又挨痛。

 
總括上述原因,主要是觀念上的問題,應該不難克服。
如果痘痘已經造成您的困擾,請盡快尋求皮膚專科醫師的專業診治,並且耐心的配合,相信戰痘成功非難事!

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