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痘疤的治療在皮膚科門診當中一直都算熱門,但卻也是個難度極高的問題,過去想要治療痘疤、凹疤,是使用磨皮雷射,將凹陷的表皮破壞,強迫肌膚長出新的肌膚來達到治療的效果,但強烈的疼痛感,和大量的出血以及長久的恢復期,且需要多次的治療,總是讓人在治療中就喊卡,不過隨著科技的進步,各式的雷射不斷突破、改良,提供給大家更舒適、更好的治療,像是幾年前推出的755皮秒雷射以及近期針對傷疤的Ultrapulse(UP)雷射,都是現在在治療痘疤凹疤尚不錯的選擇,不過這兩者之間又該如何選擇呢?

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痘疤種類

青春期臉上冒痘的問題,是許多青少年極大的困擾,尤其現在飲食、生活作息的改變,更是讓近年來青春痘的就診率上升了不少,即使在青春痘退去後,也容易在臉上留下疤痕,而成為另一個煩人的問題。而痘疤又可細分為三種類型,分別適合治療的方式也不太相同,清楚的知道自己的問題,選擇適合的療程,才能讓治療更快速且有效。

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▋色素型痘疤

又稱作假性痘疤,只會有顏色上的改變如紅色或是棕色,不會使皮膚有凹凸的狀況,而此類型的痘疤其實不需特別治療,經過一段時間後自行會消失,但如果想迅速地改善,則可以考慮皮秒雷射或是M22脈衝光做治療。

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▋凸疤

凸疤的產生多半和蟹足腫體質有關,當青春痘的問題造成開放性的傷口,肌膚會自動啟動修復機制,製造膠原蛋白來修復傷口,但蟹足腫體質會容易使膠原蛋白生產過剩,而導致原本傷口產生肥厚的傷疤,因此此類型的治療更需要小心,須由專業醫師評估,選擇適合的療程,以免造成治療上的傷口使得蟹足腫問題更加嚴重。

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▋凹疤

屬於比較常見的類型,依照其形態又可分為「滾動型」、「尖錐型」以及「車廂型」。滾動型凹疤,有如車輪滾過去般的半弧形,開口大,但深度較淺,可用皮秒雷射膠原增生的特性做改善。尖錐型凹疤又稱為冰鑿型,有如被冰錐刺入的形狀,此類型開口小,但深度卻很深,除了真皮層以外,也有可能會深至皮下組織。在治療上較困難,可考慮使用新型的Ultrapulse雷射針對深層做治療。而車廂型凹疤,其疤痕和正常肌膚會有明顯的交界,外型上有如四四方方的車廂,深度和開口大小介於滾動型、尖錐型,兩者之間,治療上建議由醫師評估狀況,選擇適合的療程。

 

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755皮秒雷射 治療痘疤也能很優雅

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755蜂巢皮秒雷射的755nm波長對黑色素的作用效果佳,而且對於其他物質的反應相對沒有黑色素來的好,因此雷射能量能夠專一在黑色素的處理上,因此針對黑色素沉澱的問題,可說是雷射儀器中的佼佼者,且755蜂巢皮秒雷射是以震盪的原理去破壞黑色素,因此能夠減少熱能殘留的問題,也就降低了術後出血、反黑的機率,術後可以說是零修復期。

另外,搭配上755蜂巢皮秒雷射的蜂巢式聚焦陣列透鏡(俗成蜂巢透鏡)能夠將能量提高,並且在不傷害表皮肌膚的狀況下,刺激膠原蛋白的生長,讓肌膚達到修復、撫平的功能,因此幾次的治療下能夠針對淺層的疤痕、細紋,在沒有「恢復期」的狀況下,達到不錯的治療功效,針對工作如果無法接受恢復期的病患而言,是治療的一大利處,而在彭賢禮醫師精準的能量控制下,更是能針對肌膚各種問題同時做改善,許多回診的病人也都會向醫師表明,感覺膚質也變好、變得細緻了。

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Ultrapulse雷射 一次治療也能很有感覺

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Ultrapulse雷射(俗稱UP雷射),以10600nm波長對水份作用效果佳的原理,使水份吸收雷射能量後轉為熱能,對肌膚產生汽化反應,可達到去除老廢角質,撫平傷疤、皺紋的效果,同時也能刺激深層膠原蛋白的重生,恢復肌膚彈性、修復肌膚暗沉問題。

且UP雷射為目前能夠達到穿透度最深的汽化雷射,對於深層的痘疤凹疤能夠精準的治療,根據臨床上實驗單次效果可等同於三次飛梭雷射的治療,在國外更是用來作為燒燙傷的治療。然而UltraPulse雷射的極速脈衝技術,能夠在極短的時間內輸出能量,減少雷射在肌膚停留的時間,因此能夠減少周圍組織熱能殘留的問題,因此治療的過程中出血率、及術後反黑率也都較飛梭雷射來的低。術後的修復期也從飛梭雷射的1-2個月縮短至1-2周,在術後的照顧上都更為簡單輕鬆。

 

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怎樣的雷射儀器才是最好最有效的呢?

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回歸到最初的問題,關於痘疤、凹疤的治療,怎樣的雷射儀器才是最好最有效的呢? 其實不論是皮秒雷射或是UP雷射針對於不同深淺的疤痕都有不錯的治療效果,重點在於,適合自己問題的是哪一種? 是什麼樣的凹洞類型,適合什麼樣的治療,能不能接受恢復期?

 

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而除了治療的儀器之外,醫師的操作與評估也是極大的關鍵,專業的評估及豐富的治療經驗都能讓治療更加分。

 

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