打肉毒桿菌素 肌肉變肥肉？不必太恐慌 
本篇刊載於自由時報100年1月3日D14健康醫療版與自由電子報100年1月3日健康醫療版

小P說：肉毒桿菌在醫學美容的治療應用已經相當普遍，
少量的肉毒桿菌藉由專業醫師的施打，可以達到放鬆肌肉的作用，
    不少有魚尾紋、皺眉紋、抬頭紋...等動態型皺紋，甚至是咬合肌肥大(國字臉)、
    蘿蔔腿...等，都有很令人讚賞的治療結果!
    但對於肉毒桿菌的效果，還是有許多人有疑慮，
    所以，小P就請張宏嘉醫師來為大家解惑囉^^

文／張宏嘉 主治醫師

之前外國新聞報導--加拿大的研究指出：「打肉毒桿菌素會有機會引起肌肉變肥肉。」
第二天，馬上就有打過肉毒桿菌素的民眾，憂心忡忡地前來詢問我：「是真的嗎？」

 

發表於Journal of Biomechanics的醫學文章，
研究的主題是評估兔子使用肉毒桿菌素注射股四頭肌造成的影響。

研究方法是，每公斤的每一個肌肉群注射3.5國際單位的肉毒桿菌素。
正式的文獻報告僅在肌肉病理切片報告指出，
注射3個月及6個月後，注射處的脂肪組織觀察到有變多的現象，
但是內文並沒有指出，打肉毒桿菌素會導致肌肉變肥肉！

 

國內皮膚科醫師臨床經驗發現，
肉毒桿菌素一般主要使用於臉部除皺及拉提治療，或是施打大一些的劑量消除蘿蔔腿治療。

以一位體重60公斤的民眾來做比較，
文獻使用的劑量是國內肉毒桿菌素治療肌肉型國字臉，或魚尾紋治療劑量的8.75到35倍。

 

原則上，一般美容治療，不會有醫師注射像這個研究中所使用的高劑量，
且美容治療接續的維持性肉毒桿菌素治療，也會重新評估，減少注射劑量的可行性，
並不會如同動物實驗再重複注射相同高劑量的治療。因此肉毒桿菌素在美容治療是相當安全的。

 

所以，注射肉毒桿菌素真的會引起肌肉變肥肉嗎？實際的狀況，真的要小心檢視其注射的劑量而定。

 

原始文獻針對的臨床對象應用：主要以神經性病源引起的運動障礙疾病為主，
且實驗對象為20隻兔子，使用數十倍高於一般美容治療的肉毒桿菌素劑量，
文獻結論並沒有提出肌肉恐變肥肉的敘述！

 

由此顯見外電報導對於肉毒桿菌素美容治療有過度延伸的可能，一般的民眾實在不必過度恐慌。