彭賢禮的時尚微整美麗日誌

河海中充滿肉眼不可見的各種微生物或生物、泳池中的消毒水...等，都有可能造成皮膚的過敏或不適。

夏日最清涼暢快的活動，莫過於游泳戲水了!
而現在正值暑期，各大戶外、室內戲水設施、泳池或海岸的遊客絡繹不絕，
然而，每年這個時期的皮膚科門診，也多了很多相關皮膚疾病，
今天小P就要帶大家來看看，游泳、戲水究竟會有可能造成什麼樣的皮膚疾病呢?
(以下文章是由P-SKIN彭賢禮 院長撰文)

◎游泳戲水相關的細菌性或其他感染性皮膚病

 1.外耳炎：
主要由綠膿桿菌引起，常有輕度疼痛或是癢的症狀，嚴重者可以導致發燒或是全身倦怠。預防方法是游泳完輕柔的吸或沖洗耳朵，以及預防性的點的2%醋酸。

2.熱水盆毛囊炎：
由綠膿桿菌所引起。綠膿桿菌可以在攝氏水溫41度存活，所以可以在熱水盆、按摩池以及泳池中發現。症狀主要為毛囊性、斑丘疹性、水疱、膿疱或合併以上各種病灶。疹子好發於浸泡到水的部位，包括軀幹、腋下、近端四肢、臀部，手腳通常沒有受侵犯。

3.泳池肉芽腫：
由海洋分支桿菌所引起，症狀為紅色小丘疹，分布在鼻子、膝蓋、手肘、手背或腳背，可經由家中的魚缸或是泳池感染。治療上可使用巨環類抗生素。

4.海水浴者皮疹：
發生在鹹水的游泳者身上，常在離開海水數小時後發生，在泳衣覆蓋的皮膚上，出現搔癢性的丘疹、水泡或是膨疹，伴隨有刺刺的感覺，皮疹通常持續3~7天，少數會持續六週。治療上，採用抗組織胺及外用類固醇效果良好。發生的原因常是由於對水母及刺絲胞動物的幼蟲，所含的刺絲胞被活化，將毒素注入人體皮膚所導致。刺絲胞通常在被壓迫，或是接觸到淡水時被活化。

5.游泳癢病：
由於淡水中的動物血吸蟲幼蟲所引起，主要發生在沒有被泳衣遮蔽的皮膚，當皮膚水分蒸發掉時，動物血吸蟲幼蟲鑽入表皮，約一小時後引起搔癢，數小時後有暫時性的紅疹，疹子在數小時後消失。約經過10~15小時後，患者全身會出現搔癢性紅斑、丘疹，2~3天後症狀最嚴重，約一周後疹子消失，有時候患者的過度搔抓，可能導致續發性的細菌感染。治療上以口服抗組織胺止癢，冷敷患部，塗抹痱子膏或類固醇藥膏來抑制發炎反應。預防上，游泳完後應馬上沖洗，並且立刻擦乾。

 香港腳以及扁平疣也是好發於游泳者的感染症狀，可經由接觸泳池、泳池踏板及淋浴地板所傳染。

◎游泳用具導致的皮膚病

 1.潛水裝皮膚炎：
主要是對潛水衣的材質過敏，所導致的接觸性過敏性皮膚炎。患者的頸部、軀幹和四肢，接觸潛水衣的皮膚出現濕疹。

2.潛水者臉部皮膚炎：
臉部接觸面罩的皮膚出現濕疹。

3.眼周紅斑：
對蛙鏡過敏所引起的境界鮮明的紅斑。

4.眼周圍紫斑：
因為蛙鏡太緊所導致。

5.比基尼臀：
是一種較常見於女性的深部細菌感染。在穿著潮濕、太緊的泳衣在海邊或湖邊戲水游泳，3~5天後在下臀皺褶附近，出現堅硬的、發炎性的深部結節。治療上需使用口服抗生素治療。

◎游泳戲水時因為水中生物導致的皮膚病

某些水生動物爲了獵食及保護自己安全，發展出來特殊的防禦工具--刺絲胞，當受到刺激時，曲藏在刺絲胞內的刺絲就會彈出，刺入獵物的皮膚中並且放出毒液，這類的水生動物包含水母、海葵、珊瑚等，是到海邊游泳戲水常見的螫傷原因。其中又以水母螫傷所引起的水母皮膚炎最嚴重也最常見。

水母皮膚炎：被水母螫到後，會有立即性的刺痛、灼熱或是麻木感，皮膚會出現線狀的丘疹或膨疹、水泡以及皮膚壞死。嚴重者還會有全身性的毒性反應，包含噁心、嘔吐、頭痛、虛弱、肌肉痙攣、發燒、運動失調、炫暈等症狀。少數人可能因水母螫刺而喪命，據估計至少需要遭到50英尺長的廂型水母刺絲接觸，才可能導致成人喪命。但是對於毒液過敏的患者，只需很少量的毒液，就可能導致過敏性休克反應而喪命。

◎游泳戲水相關的其他皮膚病

 1.游泳乾燥症：
游泳後習慣性的熱水澡，洗的時間又太久，導致天然皮脂被稀釋。治療上，游泳完的淋浴要快速，沖澡完擦乾後馬上擦上乳液，下水游泳前可以先塗凡士林在皮膚上，有預防的效果。

2.綠髮：
好發於原本或是染成金髮、灰髮或是白髮的泳者，導致頭髮變成綠色。發生的原因為消毒水或是水管中的銅離子所引起。

3.因性蕁麻疹：
發生原因為當水接觸皮脂時，釋放出毒性物質，導致肥大細胞釋放出顆粒所引起。可用抗組織胺以及肥大細胞抑制劑來治療。

4.衝浪者結節：
小腿前側纖維化、不會壓痛的突起，因為衝浪板和小腿骨的接觸，導致局部受傷、反覆出血及疤痕的形成。

游泳戲水固然清涼暢快，但各式各樣的因素都可能造成皮膚疾病，因此若能對相關皮膚病多一些認識，並在疾病發生時儘速就醫，也能減低更嚴重的傷害!

彭賢禮院長也要提醒大家，若是在戶外，也要記得多為皮膚補充乾淨的水份以及勤勞的防曬，這樣更能享受陽光不怕曬啦!