彭賢禮的時尚微整美麗日誌

文/P-SKIN 彭賢禮 院長   本文刊登聯合報醫療版93-12-24
「醫師，我的身上長了好多的疹子，是不是身體有什麼毛病呢？」二十多歲的年輕的女病患向我問道。
「我先幫你檢查一下才能確定。疹子都長在身上什麼部位？有多久了？」我回答患者也同時問道。
「背部疹子最多，已經一個禮拜了，好像越長越多。」患者有些擔心的說。
在跟診護士小姐的協助下檢查了患者的背部。患者的背部有許多1~2公分大，粉紅色的橢圓形斑塊，斑塊的長軸沿著皮膚割線分布，在背部形成聖誕樹樣排列。細看斑塊上方有環形的糠狀麟屑分佈。診斷已經呼之欲出了，為了更確定一下我向患者追問道：「在這些疹子都沒有發出來的ㄧ兩個禮拜之前，是不是有ㄧ個比較大的紅疹呢？」。

文/彭賢禮 院長    原文：治疣的傳說 死貓殺死疣
「爸爸，什麼是Warts？為什麼死貓可以治好Warts呢？」當時在小學就讀的兒子向我問道。
「Warts就是疣，是由病毒引起的皮膚病，有許多方法可以治療，但是我從來沒有聽過用死貓來治療的，你從哪看到的呢？」
「就在湯姆歷險記上看到的。」說著，兒子翻開了英文版的馬克吐溫名著，很快的指出他所說的段落。
原來在書中湯姆的好友哈克說：「壞人死後埋葬的午夜，鬼會到墓園帶走死人，死人帶走死貓，死貓帶走疣，所以疣就不見了！」
湯姆和哈克為了治好手上的疣，相約半夜帶著死貓前往墓園，卻陰錯陽差的撞見了印地安喬殺人，據此展開了後續的探險故事。
疣，是一種由人類乳突狀病毒所引起的疾病，通常侵犯皮膚或黏膜，常見的有以下四種：
（一）尋常疣：好發手背及手指，以粗糙、角質化之丘疹或結節來表現。
（二）扁平疣：好發於臉部、手背及小腿，呈現2至4毫米大，頂部平坦的肉色突起丘疹。
（三）蹠(音：ㄓˊ)疣：好發於腳底，呈現突起角質化結節，大多合併壓痛，常被誤認為「雞眼」。
（四）生殖器疣：好發於陰部，又名尖圭濕疣，也就是「菜花」。
疣的傳染途徑為直接或間接的接觸。
蹠疣常由泳池或浴室地板所傳染，
手部尋常疣常發生在咬指甲或手指及吸指頭的小孩；
刮鬍刀則有助於疣在鬍鬚區的擴散；
肉販、魚販因手部易受傷及常泡溼，而易感染手部尋常疣（這可能是「魚鱗刺」俗名的由來）；
因黏膜比具角質層的皮膚更易感染，所以生殖器疣的傳染性極高（常經由性行為傳染，屬於性病的一種）。
治療方面，必須要考慮病人的年齡、免疫狀態、病灶範圍大小、疣的種類，及病人的合作程度來選擇。
最常採用的是破壞性療法，包括局部塗抹去角質藥物，液態氮冷凍治療、外科手術切除、刮除手術、電燒灼及雷射治療等。
此外，還有免疫治療。治療方式如此之多，也印證了沒有一種方法是絕對有效的。
因為大多數的破壞性治療都非常疼痛，加上小孩的尋常疣約百分之六十五會在兩年內自然消退，所以治療上以保守的局部用去角質藥物，並配合隔離病灶，以防傳染到其他正常皮膚。
筆者認為，大概是因為小孩的疣可能自然痊癒，才有「死貓治好疣」的美國民間傳說吧？
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到了秋冬，你的皮膚就變得像大象一樣乾裂、粗糙嗎?

本文刊載於2011年11月9日自由時報>>健康醫療版
文/黃菁馨主治醫師
時序漸入秋冬，隨著氣溫的下降變化，皮膚乾癢、粗糙、敏感發紅問題紛紛出籠。
你知道嗎? 主要的問題來源是在人體最外層皮膚的角質層。
 
角質層約只有10-20毫米的厚度，但卻是人體對抗外界環境惡劣變化的第一線，
隨著醫學研究的發展，目前已知道角質層不只是最後代謝老舊死亡的細胞，
還含有很多維持皮膚保濕、抗菌功能的脂質、酵素等成分，
藉由這樣的構造幫助維持皮膚的含水量和正常的更新代謝。
但是有許多內因性、外因性的因素會破壞這樣的功能，導致臨床上常出現的秋冬敏感肌膚問題。
國際美容科學雜誌(Int J Cosmetics Sci)在2011年8月份發表了300多位上海女性
夏天和冬天肌膚狀況的研究，結果發現皮脂腺的分泌量冬天會比夏天下降、
皮膚的含水量冬天平均會下降8-20%，而且這樣的變化隨著年齡增加會更明顯，
我們的皮膚隨著氣候的變化已經做了調整，但是你的保養程序仍是一成不變嗎?
 
以下歸納幾個常見的錯誤保養問題：
1. 不適當的清潔：
夏天皮膚出油量較多可選擇洗淨力較強的清潔劑或者增加洗臉的次數，
進入秋冬後應選擇溫和的清潔劑，並用較低溫的水溫清潔，避免帶走更多正常的油脂。
正確的清潔後皮膚應該感到乾淨不緊繃，也不需要過度的搓揉去角質。

2. 錯誤的保濕觀念：
油性和痘痘肌膚的民眾常不重視保濕的程序，事實上正確的保濕觀念應該是
維持皮膚「油水平衡」的概念，即使油性膚質仍需要適時地補充皮膚的水分，
夏天可以選擇清爽型的乳液，秋冬換季由於皮膚的保水度下降更應該補充保濕產品，
而且視情況可能需要滋潤度較高、油脂含量成分較多的乳液。

3. 皮膚疾病的復發與惡化：
體質性的皮膚問題如異位性、脂漏性皮膚炎、酒糟容易因氣候的變化而復發惡化，
適時的皮膚科外用藥膏治療是需要的，
有這些疾病困擾的病人應該定期自我檢視、早期接受治療。
 
皮膚每天面對外界環境的壓力刺激下，會不停地調整自己的狀態；
每個人都應該學習了解自己的肌膚狀況，
依照肌膚變化做好正確的保養手續，就能維持皮膚的健康，
不僅能有不上妝就美的好氣色、同時也能遠離皮膚病的困擾。
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中國時報【台北訊】/101年8月13日
青春痘不僅好發於青少年時期，在氣溫偏高的夏季也是造成許多成人狂冒痘痘的時候，
皮膚在強烈的日光和紫外線的照射下，使毛孔受到刺激不斷出油，
如再加上汗水及空氣中的污垢和細菌混合阻塞了毛細孔，痘痘將有可能如雨後春筍般越冒越多。

彭賢禮院長的"起士味粉瘤"宣言，讓眾女星花容失色!!! 林若亞嬌嗔：「彭醫師好煩~」
小P說：
日前彭賢禮院長受邀到藝人陶晶瑩的"姐妹淘心話"節目中，
與眾女星暢談肌膚美學與皮膚保養祕訣，節目播出後，受到廣大的迴響!
小P也跟很多院長的粉絲一樣，守著電視，笑了一個小時!!!
也再次見識到院長帥氣的表現啦!!!
然而也有許多粉絲很可惜地沒看到節目的播出，要小P想想辦法，
讓大家都可以欣賞到!
所以小P趕緊找出了"姊妹淘心話"的影檔，
讓大家可以不用顧慮時間，隨時都可以來看看他們好笑的對話!
(真的很好笑ㄟ!!!)
 

 PART 1
05：45"----嘴周痘痘與內分泌、化妝習慣相關!?
08：43"----壓力、熬夜、作息不正常，是痘痘爆增主因之一。
11：38"----痘痘、粉刺，究竟能不能擠!!??
12：07"----痘痘貼，能有效去痘嗎?
14：20"----納豆肚子長怪痘，竟是超級大粉刺!?
  
  PART 2
00：00"----婦人疑患"淋巴瘤"，結果卻是大"粉瘤"!?
00：55"----彭賢禮院長"起士味粉瘤"宣言，讓林若亞嬌嗔：彭醫師好煩~~
06：39"----痘痘肌適合上妝嗎?
11：35"----多久做一次臉部保養，才不會造成臉部肌膚的傷害?
12：07"----生理期勤洗臉，能讓皮膚達到紓解作用!?
14：01"----高溫導致皮膚油脂旺盛，容易造成毛孔堵塞!?
  
  PART 3
00：05"----對抗夏日濕疹，清潔、保濕最重要!
01：00"----防曬乳的用量，到底要擦多少?
02：24"----納豆疑患"汗皰疹"，嚇壞眾人。彭院長：別誤會!汗皰疹是好發於手腳的特殊濕疹!
03：24"----異位性皮膚炎，該如何正確治療?
05：11"----異位性皮膚炎，可用冰敷來止癢?
05：51"----辣媽倪雅倫推薦--改善肌膚多種問題的"神奇溫泉水"!
11：49"----必看!女星肌膚保養秘訣!
影片看完還有很多肌膚保養問題!?
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蕁麻疹的引發原因眾多，門診中也常見到因食物所引起的蕁麻。
小P說：蕁麻疹癢起來，真的很難受!!! 所以要提醒大家，若病灶出現，請儘速就醫，也切忌搔抓、讓皮膚留下更多的疤痕唷!