彭賢禮的時尚微整美麗日誌

5月 12 週四 201621:40
【藥物過敏？！你不可不知道的皮膚警訊】

藥物過敏？！你不可不知道的皮膚警訊

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4月 27 週三 201621:28
【皮膚】預防糖尿病足，每日檢查不可少

預防糖尿病足，每日檢查不可少文/葉昱廷醫師
(圖片擷取自網路)

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4月 24 週日 201615:50
【濕疹】頭皮一再濕疹，恐是「染髮劑」引起

頭皮一再濕疹，恐是「染髮劑」引起文/葉昱廷醫師
自由時報/健康醫療版

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4月 11 週一 201618:17
【病毒疣】傳染性軟疣作怪身上痘痘越擠越多

傳染性軟疣作怪身上痘痘越擠越多 文／葉昱廷醫師
自由時報/生活新聞
(圖片擷取自網路)
「醫師，我下腹部長了一些痘痘，雖然可以擠得出一些東西，可是痘痘越
擠越多，我好擔心！麻煩你幫我看一下。」病患進到診間時，焦急地說。
仔細檢查了一下他的下腹部及陰部的皮膚發現有許多散在分布的膚色丘疹
用皮膚鏡檢查後發現，部分的病灶具有中央的臍狀小凹。綜合病史、理學
檢查及皮膚鏡的發現，該病患應該是罹患了傳染性軟疣。
傳染性軟疣是一種會傳染的病毒感染，感染通常侷限於表皮，常因直接或
間接接觸而感染。

此症好發於小朋友，此時與性傳染病較無關聯，但發生於成人時，尤其是
生殖器附近的病灶則可能跟性接觸有關。
臨床上看起來是許多散在的膚色丘疹，部分病灶會群聚在一起，較大或較
晚期的病灶用肉眼則可發現有中央的臍狀小凹，此特徵是傳染性軟疣的特
色。有時候病灶可以擠出淡乳白微透明的軟疣小體，但是倘若用手去摳或
擠，則可能會造成傳染性軟疣的擴散，須特別小心。

根據過去的經驗及國外的統計資料顯示，有一部分的傳染性軟疣會在6-12
月內自己好，但部分病患可能會持續長達數年之久，較難自癒的病灶或者
有免疫低下的問題，可能就需接受治療，以免病灶擴散。
治療方面可選擇刮除術、冷凍治療或者化學燒灼術治療，也可合併多種治療
方式以加強療效。

要提醒的是，傳染性軟疣會經由皮膚接觸交叉傳染，應避免直接接觸自己或
他人的病灶。做好手部清潔，也應避免用手去摳抓。倘若發現自己或家人朋
友身上出現懷疑的病灶，應儘早求助專業醫師，早期接受醫師診療。

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個人分類：葉昱廷醫師

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4月 04 週一 201620:48
【白色糠疹】臉上沾粉筆灰洗都洗不掉！？

臉上沾粉筆灰洗都洗不掉！？文／葉昱廷醫師
(圖片擷取自網路)
「醫師，我的乖孫臉上這個白白的，是不是在學校頑皮，被粉筆灰抹到？但怎麼一直洗都
洗不掉，為什麼？」阿嬤帶著就讀小學的孫女進入診間問到。

其實這名女童是得了「白色糠疹」，這是皮膚科門診常見的疾病之一。臨床上看起來是膚色
較淺的白色斑塊，但仔細檢查可以在病灶上發現脫屑的情形（如圖），有如細碎的米糠，因
此稱為白色糠疹。也因為白色及脫屑的特徵，常常被誤認為是洗不掉的「粉筆灰」。

此症好發在小朋友及年輕的成人，全身皮膚都可以長，但臉上是最好發的部位。
有些病患可能會有異位性皮膚炎或過敏的體質，有些人可能還會有過敏的家族病史。但發生
原因不明，有一部分的學者認為，白色糠疹或許只是一種輕微皮膚炎的表現。
臨床上可能需要和白斑做區分，這也是門診時，很常被問到的問題之一。相較於白色糠疹，
白斑的邊界較明顯且病灶上比較不會有脫屑的情形，有經驗的皮膚科專科醫師應該很容易就
可以區別兩者的不同。
雖然白色糠疹的診斷對皮膚科醫師來說並不困難，但是仍有其他疾病會以白色的皮膚斑塊來
表現，例如發炎過後的色素脫失、汗斑、萎縮性硬化苔癬、皮膚淋巴癌或侷限性硬皮病等。
因此身上倘若出現不尋常的白色斑塊，仍建議儘早尋求專業醫師診療。
最後要提醒的是，有白色糠疹病灶的部位，應盡量減少日曬並做好防曬的措施，以免「光照」
造成病灶部位與正常皮膚之間的膚色對比增加，進而影響外觀。
文／葉昱廷醫師

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