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彭賢禮醫生為您解惑--
醫學美容界如何利用PLLA聚左乳酸注射療程突破傳統





PLLA聚左乳酸現在愈來愈普及,在台灣,PLLA是作全臉治療。以往的療程,都是治療局部區域,但我們會建議病人做全臉治療。因為如果你只做了一個局部治療,例如只做虎紋(法令紋),虎紋沒有了,可是並不見得你比較年輕,或是比較好看。

可能你別的地方還是顯現老態,只是虎紋沒有了, 例如你的臉頰還是凹陷,看起來還是不夠年輕、甚至有時看起來還是有點奇怪,有點像我們看畢卡索的畫,我們叫這做Picasso Face,變成怪怪的臉,怎麼有些地方年輕,有些地方又顯得老呢?看起來就不協調,所以全臉治療的應用會愈來愈廣泛。

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彭賢禮醫生為您解惑--
接受了激光(雷射)療程之類後,還可以再進行PLLA療程嗎





其實這兩個療程是沒有互相影響的,例如你做激光(雷射)療程,很多時是為了一些斑點,斑點的問題是皮膚表面、色素的問題,我們可以做激光,或是脈衝光(彩光)來治療,以改善這些皮膚表面的問題。

它跟PLLA可以互相配搭,有「加乘」的效果。就像一個時尚的女生,她穿了很漂亮的套裝,總要配一雙漂亮的鞋子,配一個漂亮的手袋,互相配搭,可以讓它更上一層樓。


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彭賢禮醫生為您解惑--
PLLA療程效果,要多久才可發揮出來?能夠維持多久?




其實很多求診者完成注射一兩個星期後,會覺得膚質變得比較好,變得比較有光澤、細緻。

大概過了一個月,膠原已經慢慢開始增生,一些其他效果也會慢慢出來。例如皮膚會變得比較緊緻,有些地方會變得比較飽滿。

一般需要接受幾節療程,才是一個完整的療程。做完這幾節療程以後,現在有很多報告(證明),療程效果可維持兩年,25個月,甚至有些報告說可以維持更久。現在一般都說它可維持兩年左右,是有較為長效的效果。


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彭賢禮醫生為您解惑--
台灣普遍把PLLA注射療程比喻為「投資青春」, 此話何解?


其實這是一個簡單的比喻,做PLLA治療,就好像是女士放了一個青春的存摺。因為我們知道,老化的過程常常都是因為膠原蛋白流失,膠原蛋白流失了,我們再把膠原蛋白存回去,就好像錢沒有了,你又再把錢存進去,像投資的概念一樣。錢存進去以後,它會生利息。

打PLLA也一樣,你打下去以後,你的利息就是這些骨膠原,骨膠原慢慢增生以後,就會慢慢把流失的膠原補回來,就好像存了青春在你的臉上,慢慢存一下膠原,再存一下膠原,就好像你去存錢一樣,讓你慢慢愈來愈年青。存錢讓你慢慢愈來愈有錢,存膠原是讓你慢慢愈來愈年輕。




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彭賢禮醫生為您解惑--
台灣醫學美容界所流行的”MTV lifting”概念是什麼?


我將要的介紹的 “MTV Lifting” 是我創造的名詞,主要是有關我們老化的過程。我們東方人的臉部有幾種不同的特色,東方人的臉跟西方人比較,通常都是比較大、比較方、比較圓,第二就是臉部的五官比較扁平,例如鼻子就是比較扁平。為什麼會提到M呢?M就是指mid face,中臉,因為我們的老化過程常常是在中臉開始,中臉會有淚溝、蘋果肌,還有法令紋、臉頰凹陷,這些通常都是在中臉,而且很早發生,可能三十歲就開始有了。

所以MTV,第一個M,就是mid face(中臉),要做填充。

T就是所謂的T area,T area的橫面包括前額、眉間,還有太陽穴。而T的直面,有鼻子、嘴唇和下巴。因為我們知道,對東方人來說,要美麗一點,就要讓五官立體一點,鼻子要挺一點,否則臉看起來會太大。另外,如果下巴拉長一點,臉看起來就會比較長一點,不會那麼寬大,五官會再立體一點。

有些人太陽穴凹陷,顯得顴骨更突出。很多人因為太陽穴凹陷,或臉頰凹陷,顯得顴骨更高。如果你的curve(面部弧線) ,由陽穴到臉頰順暢,第一看起來年青,第二看起來不會覺得顴骨那麼高,顯得很兇很霸氣的樣子,這個就是T。

第三個就是V,V lifting。一般東方人的下半臉,容易有國字臉,比較像個U,臉比較寬,我們讓臉龐縮小一點,緊緻一點,讓下巴呈現一個V字型,看起來臉會比較小,比較立體,那就是所謂的MTV lifting。

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彭賢禮醫生為您解惑--
跟其他填充物比較,PLLA聚左乳酸有甚麼優點或特點?




PLLA也被歸類為填充物的一種,但是它跟一般填充物有很大的不同。
它是存進去以後會生利息的,因為它存進去以後會刺激膠原的增生,就像存款後會生利息般。等到那些膠原增生以後,它的效果會慢慢出來。

它是Collagen stimulator (骨膠原促生物),所以跟一般像是透明質酸的效果不同。透明質酸主要是打進去就填充起來,PLLA的效果通常會更自然,而且病人是慢慢的變年青變漂亮,一般人不會一下子注意到很大的改變,是非常自然的一個療程。

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彭賢禮醫生為您解惑--
PLLA聚左乳酸(Sculptra)的發展和應用是怎樣的?
  


Dr.彭說:

其實PLLA(3D聚左旋乳酸)在醫學上發現,已經有五、六十年了。大概在三十年前,它是用在可吸收(溶解)的縫線,後來發現它有自己的膠原蛋白增生的作用,所以大概在十一、十二年前,在歐洲先開始,使用在HIV脂肪萎縮徵狀。

因為在愛滋病(治療過程中),他(病人)會變得脂肪被吸收,臉頰凹陷。病人臉頰一但凹陷,第一看起來難看,令愛滋病人有很大的心理障礙,因為一看見他這樣子,就知道他有愛滋病,會造成社會、心理上很大的壓力,所以就要做這樣的治療。

美國FDA在2004年開始核准PLLA在改善脂肪萎縮徵狀的應用,至於在美容方面的應用,由於發現它可以抗老化,有lifting緊緻的效果,於是美國FDA在2009年開始核准它在美容方面的應用,例如虎紋的治療。現在PLLA在美容方面的用途也愈來愈多,這是PLLA一個大概的發展。


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